Compañías de seguros de salud

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El seguro de salud o seguro médico (también conocido como ayuda médica en Sudáfrica) es un tipo de seguro que cubre la totalidad o una parte del riesgo de que una persona incurra en gastos médicos. Al igual que ocurre con otros tipos de seguros, el riesgo se da entre muchos individuos. Al estimar el riesgo global de los gastos del sistema sanitario sobre el conjunto de riesgos, un asegurador puede desarrollar una estructura de financiación rutinaria, como una prima mensual o un impuesto sobre la nómina, para proporcionar el dinero para pagar las prestaciones sanitarias especificadas en el acuerdo de seguro[1] La prestación es administrada por una organización central, como una agencia gubernamental, una empresa privada o una entidad sin ánimo de lucro.

Según la Asociación de Seguros de Salud de Estados Unidos, el seguro de salud se define como «una cobertura que prevé el pago de prestaciones como consecuencia de una enfermedad o lesión. Incluye el seguro de pérdidas por accidente, gastos médicos, discapacidad o muerte accidental y desmembramiento»[2]: 225

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Cuando se debate sobre dónde gastar su dinero para obtener la mejor cobertura de seguro médico posible, hay muchas cosas que considerar, y no son sólo las primas y los gastos de bolsillo. Antes de empezar a buscar presupuestos de seguros de salud, es prudente echar un vistazo a las compañías de seguros de salud y su posible servicio para usted como consumidor.

En los mercados de seguros de salud creados por la ACA (intercambios), los consumidores tienen acceso a una ventanilla única para comprar planes de salud individuales. Los planes que están a la venta en el mercado de cada estado se clasifican según los niveles de metal (Platino, Oro, Plata y Bronce, aunque en muchas zonas del país no hay planes Platino a la venta) en función del porcentaje de costes que cubren para una población estándar.

Las distinciones de los niveles de metal facilitan la comparación de los planes, y algunos estados incluso disponen de planes de salud estandarizados, lo que facilita aún más la comparación de los planes. Los planes médicos principales individuales que se venden fuera del mercado también cumplen con la ACA, lo que significa que utilizan las mismas clasificaciones de niveles de metal (los consumidores que reúnen los requisitos para recibir subsidios a las primas y a los costes compartidos deben adquirir las pólizas dentro del mercado de su estado, ya que es el único lugar en el que están disponibles los subsidios; tenga en cuenta que los subsidios están más disponibles que antes, gracias a que el Plan de Rescate Americano ha eliminado el límite de ingresos para poder optar a los subsidios).

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Muchas personas obtienen la cobertura del seguro de salud a través de su empleador, pero otras -como los autónomos, los trabajadores estacionales, los trabajadores por encargo, los propietarios de pequeñas empresas y los desempleados- compran sus planes a través del mercado federal, directamente de los proveedores de seguros privados o a través de un agente o corredor durante la inscripción abierta. La inscripción abierta para 2022 comienza el lunes 1 de noviembre de 2021 y termina el sábado 15 de enero de 2022. Si quiere que su cobertura comience el 1 de enero de 2022, debe inscribirse en un plan antes del 15 de diciembre de 2021.

¿No sabe por dónde empezar para encontrar el mejor plan de seguro médico para usted? Aquí están las mejores compañías de seguros de salud de 2021 para considerar como usted se prepara para buscar cobertura durante la inscripción abierta.

SOCIO DESTACADOERAetna5.0Nuestras calificaciones con estrellas se basan en una serie de criterios y son determinadas únicamente por nuestro equipo editorial. Consulte nuestra metodología para obtener más información.Área de cobertura Ofrece planes en los 50 estados y en Washington, D.C.Número de proveedores en la red Alrededor de 1,2 millonesLos copagos de los médicos comienzan en $20Área de cobertura Ofrece planes en los 50 estados y en Washington, D.C.Número de proveedores en la red Alrededor de 1,2 millonesLos copagos de los médicos comienzan en $20Detalles Con copagos asequibles y cobertura en todo el país, Aetna consigue fácilmente un lugar en nuestra lista de las mejores compañías de seguros de salud de 2021. Los copagos de los especialistas en un plan HMO estándar comienzan en $35 y las opciones de beneficios disponibles incluyen atención dental, auditiva, visual, algunos cuidados holísticos, estilo de vida (como entrenamiento de vida, asesoramiento y abandono del tabaco) y cobertura de transporte. Aetna recibe la calificación A.M. Best y la calificación A+ de Better Business Bureau (BBB). La compañía también incluye 5.700 hospitales en su red, y sus planes pueden adquirirse a través del mercado healthcare.gov, lo que hace que la inscripción sea fácil y accesible.

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Janet Hunt es una experta en seguros de automóviles, seguros de hogar y seguros de salud con más de 20 años de experiencia en la cobertura de tendencias, normativas y redacción de reseñas de empresas. Su larga carrera en el sector de los seguros incluye periodos de servicio al cliente y de venta de líneas de seguros personales. Obtuvo su licencia de seguros de propiedad y accidentes en 1995.

Michael Rosenston es un verificador de hechos e investigador con experiencia en negocios, finanzas y seguros. Antes de ocupar este puesto, hizo prácticas en dos compañías de seguros de la lista Fortune 500 y trabajó en la ciencia de los datos en el sector de la publicidad.

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Las compañías de seguros médicos ofrecen planes de seguro médico a los pacientes que necesitan adquirir un seguro médico individual para ellos y sus familias. El seguro de salud puede ayudar a sufragar los gastos médicos en caso de enfermedad o lesión. La región en la que viva determinará a qué aseguradoras de salud tiene acceso, y las opciones de cobertura varían de un estado a otro.